La rinosinusitis crónica es una afección inflamatoria del revestimiento nasal y sinusal que dura más de doce semanas. Se estima que entre el 10-12% de los adultos en Estados Unidos padecen rinosinusitis crónica en algún momento, y muchos experimentan síntomas durante años. Tratar esta afección puede ser difícil, ya que está impulsada por una combinación de factores que pueden incluir inflamación crónica del revestimiento de los senos paranasales, la desregulación inmunitaria, microbios persistentes, factores estructurales, y exposiciones ambientales como la contaminación atmosférica y el humo del cigarrillo. Dado que la acumulación de líquido y material inflamatorio en los senos paranasales es un componente clave del proceso patológico, los tratamientos que ayudan a facilitar el drenaje pueden proporcionar alivio de los síntomas. En ese sentido, las terapias proporcionadas por quiroprácticos pueden ser importantes en el cuidado de algunos pacientes con rinosinusitis crónica.
Las terapias manuales realizadas por quiroprácticos pueden ayudar a tratar la acumulación de líquido tanto directa como indirectamente. Técnicas específicas, como el drenaje linfático, utilizan una suave presión manual y estiramientos para estimular los vasos linfáticos que ayudan a eliminar el exceso de líquido de los tejidos, lo que puede reducir la presión y la congestión. La rigidez en los músculos y tejidos blandos que se unen a la cabeza y el cuello también puede restringir el movimiento normal de los líquidos. Por esta razón, la liberación miofascial, la movilización, y las terapias de manipulación dirigidas a restaurar el movimiento normal de la cara, la cabeza, el cuello, y la parte superior de la espalda, pueden ser beneficiosas para algunas personas.
Este posible beneficio se ilustra en una serie de casos en la que participaron 14 pacientes con rinosinusitis crónica que también presentaban dolor craneofacial. Quienes recibieron terapia manual para tratar la disfunción craneofacial durante un período de siete semanas informaron mejoras tanto en el dolor craneofacial como en la gravedad de sus síntomas sinusales, mientras que los pacientes del grupo de comparación que no recibieron atención manual no informaron de ninguna mejora significativa.
Otros estudios sugieren que las terapias manuales pueden ayudar a mejorar el drenaje sinusal, reducir el dolor y la presión facial, mejorar el flujo de aire nasal y mejorar la calidad de vida—especialmente cuando la rinosinusitis crónica se acompaña de tensión muscular en el cuello o cefaleas asociadas con disfunción de la columna cervical. Otros informes indican que algunos pacientes que no han respondido al tratamiento médico convencional, incluyendo aquellos que se han sometido a cirugía de senos paranasales o que desean evitar la cirugía, pueden experimentar alivio de los síntomas con un tratamiento conservador de terapia manual.
Aunque la evidencia actual no respalda la quiropráctica como tratamiento de primera línea para la rinosinusitis crónica, las terapias manuales proporcionadas por quiroprácticos pueden desempeñar un papel de apoyo como parte de un plan de atención integral. Esto puede ser especialmente relevante para los pacientes que tienen dificultades para controlar los síntomas solo con la atención habitual. Las personas interesadas en este enfoque deben hablar con su proveedor de atención médica para determinar si una prueba de quiropráctica puede ser adecuada para su situación.
